台北職能治療｜辰寧身心醫學診所

TREATMENT

職能治療

職能，是我們生活中的大小事。它不只是關於學習與工作，更包含食、衣、住、行、育、樂等日常點滴。因此，職能治療，是以全人的角度去幫助一個人處理生活裡的大小難題、學習重新找回生活主控權的專業。

職能治療介紹

兒童職能治療師是早期療育團隊的一員，在孩童的學齡前階段裡扮演著不可或缺的陪伴角色，重視孩子的整體發展，也關心孩子在真實生活中面對的困難，像是吃飯掉滿桌、走路容易碰撞他人、作息混亂、自我照顧能力不足、與同儕關係不融洽、學校適應不佳等等。兒童職能治療師會透過評估工具使用、臨床推理、活動分析與設計等專業能力，結合運用遊戲互動、日常活動參與去觀察孩子的發展與學習困難、引導孩子進行技巧學習並找出問題解決策略；我們也走進孩子的生活場域中，藉由調整參與策略與情境模擬練習，幫助孩子掌握『好好生活』的能力，用自己的節奏，應對種種的生活挑戰，讓孩子在成長的路上走得更穩、更好，滋養出對自己的自信與肯定、充分發揮自我的潛能。職能治療也強調“以家庭為中心”。所以，兒童職能治療師不只關心孩子，也關心照顧者在教養過程中所面臨的親職挑戰與壓力，致力於成為照顧者的“教養合作夥伴”，陪伴照顧者認識自己、找到合適自己的教養風格，學習照顧孩子的策略、掌握與孩子互動的技巧，並在育兒的路上同行，一起找回家庭生活的平衡感與掌握感。

兒童職能治療服務內容

兒童職能治療服務的範圍非常廣泛，不只是認知學習、手部操作、動作協調，也包含穿脫衣服、上廁所、吃飯進食、書寫、玩耍、交朋友、情緒調適與感覺調節等。職能治療在學齡前階段有三個服務面向：

一、基礎發展能力的提升

感覺處理與整合：幫助孩子調節對外在觸覺、聲音、光線、速度等刺激的反應，以改善自我調節能力、維持專注力與情緒穩定。
精細動作與手部功能：發展小肌肉群的力氣、力量控制以及手指分化動作、訓練掌內操作技巧，讓孩子能順利握筆寫字、使用剪刀、玩玩具等。
粗大動作與協調：增進孩子的身體空間概念、身體平衡感、姿勢控制與動作計劃能力，發展出上下樓梯、跑跳技巧、完成雙側協調動作任務（例如：一手拿筷子一手扶碗吃飯，騎腳踏車、跳跳繩）。
視知覺與視覺動作技能：強化手眼協調與大腦解讀視覺資訊的能力，幫助孩子順利完成抄寫、閱讀、丟接球等學習任務。
認知發展：協助孩子在感覺動作探索、玩耍遊戲的學習歷程裡，經歷實際的體驗、嘗試錯誤，去觀察、認識、理解與思考，並整合這些外在與內在資訊，知道了這個世界運作的樣子。也在這個探索新事物的過程中，培養孩子發展問題解決、組織計劃與工作記憶策略等能力，讓孩子更有能力面對未來的學習。

二、生活能力的訓練

日常生活活動：透過精細與粗大動作訓練、遊戲互動與情境演練，幫助孩子學習獨立穿脫衣物、扣鈕扣、拉拉鍊、如廁、盥洗與個人衛生管理（例如：擤鼻涕、刷牙等）。
進食與口腔動作：改善觸覺過度敏感、口腔動作靈活度不佳、咀嚼能力不足或吞嚥困難，以處理孩子的偏挑食、流口水、刷牙困難等問題。
環境改造與輔具建議：提供副木製作、協助挑選合適的特製座椅，或居家/學校環境調整等的建議，讓孩子能獲得安全舒適、滿足需求的參與方式，以提升孩子在生活中的自主參與動機、減少阻礙參與的不利因素。

三、參與團體生活的學習

規範遵守與情緒調節：在遊戲、活動中，引導孩子理解並遵守社交規則，像是輪流、分享、交換等，並且學習自我行為管理，例如：衝動控制，注意力維持以及認識情緒、辨認自我感受與學習情緒控制、組織想法與表達自我等。
學習社交技巧：協助孩子能有多元的參與方式及遊戲技巧，去開啟與同儕的人際連結、融入團體，也陪伴孩子學習處理人際衝突，包含解讀他人與適切的表達想法、耐心傾聽對方的想法，並一起協商討論出雙贏的衝突解決策略。

治療流程與須知

職能治療的進行需要先進行健保門診預約，經醫師會診開立醫囑後，轉介職能治療。

第一次會談主要目標是「評估」，職能治療師會依據孩子的年齡、能力發展及主要問題，選擇合適的玩具、或遊戲與孩子互動。治療師會使用標準化評估工具、量表、臨床觀察、及家長會談來完成初評。
職能治療師將依據評估結果來擬定後續訓練目標，並與家長討論職能治療服務的時間長度與頻率。
請假規定：需要在當次會談48小時內以Line、電話請假，否則須付200行政費用。
連續兩次諮商未付費或者是連續兩次無故缺席，診所保有取消治療的權利。取消後需重新回到健保門診，醫師再次評估後始能轉介。