衛教專欄
為了保護當事人隱私,同時讓讀者更貼近心理治療現場的真實樣貌,以下故事是根據臨床工作經驗改寫而成的合成案例,並非特定個案的真實紀錄。
那個什麼都能解決的人,怎麼會突然卡住?
在朋友和同事眼中,小雨一直是那個「靠得住的人,同事們給她一個稱呼叫做「百寶箱」。不到三十歲,她就從基層行政做到主管職位,工作認真、反應快,問題丟到她手上總能被妥善處理。她相信,只要夠努力,任何困難都能被拆解,這份能力也讓她一路升遷順利。
後來,她和朋友一起投入創業,從無到有打造一份事業。前兩年,她仍是那個衝在最前面、什麼都扛下來的人。直到某一天,她開始抗拒某些原本熟悉的工作內容,遲遲不想動手,甚至連進辦公室都變得沉重。她說不上來原因,只覺得身體很累、心裡很躁,卻又對「自己怎麼會這樣」感到困惑。
她害怕讓別人失望,也害怕被發現自己「做不到」。即使心裡疲憊不堪,她依然努力維持一貫的可靠形象。與此同時,她的婚姻有著長期的痛,先生屢次外遇,她選擇不去觸碰,把心力更全心投入在工作裡。直到拖延與煩躁感越來越明顯,她才意識到該好好處理這些生活上的問題。

「我必須夠好」:一個從小內化的生存法則
從認知行為的角度來看,小雨的困境背後,藏著一個從小建立的核心信念:「我必須解決問題、不能犯錯,才有價值。」這樣的信念,常常源自成長過程中被要求高度服從、稍有不慎就容易遭受責備的家庭經驗。孩子為了在關係中生存,學會用「討好」與「解決問題」換取安全感與肯定。
這個因應策略在年輕時確實有效,努力就有回報,解決問題就能降低焦慮。但長期下來,情緒始終沒有被真正照顧,壓力持續累積在身體裡,漸漸轉化為煩躁、拖延、失去動機等身心反應。
從創傷的角度來看,這其實是一種「情緒隔離」:當年幼的自己無法承受某些痛苦的情緒經驗時,選擇不去感受,把注意力轉向「做事」。這曾經是保護自己的方式,如今卻讓人離自己的真實感受越來越遠。

改變,從允許自己「不用一直很好」開始
治療一開始,心理師並沒有急著談論婚姻或原生家庭,而是先陪小雨處理眼前最迫切的痛苦:長期壓力下的生理反應與情緒起伏。透過覺察身體訊號、練習情緒辨識與自我安撫,她漸漸學會要調適自己的情緒、練習讓自己緩一緩,而不是習慣性的用「解決問題」來降低煩躁感。
情緒穩定後,治療進入下一個的層次。心理師陪著她探索「我必須夠好」這個信念的由來,治療回顧很多幼時成長經驗,從每次的經驗中去發現原來自己一次又一次的相信:只要我夠好,就可以不用被罵了。治療當下,小雨接觸成年的自己,她重新看見自己這些年累積的能力與價值,而不只是靠「不犯錯」證明自己。也開始發展很多安撫自己的語言,細心的陪伴內心受傷的狀態。
另外的轉折發生在她開始正視婚姻裡長期被擱置的傷。她漸漸看懂,自己過去用「疏離」來避開被再次傷害的可能,而這份疏離雖然保護了她,但也讓她離想要的親密與被理解越來越遠。治療師與小雨一起探索她對婚姻的價值觀、對這段關係的內在需求,並開始陪伴她思考如何與先生一起面對關係中的衝突,這不是要立刻做出留下或離開的決定,而是先讓兩人有機會誠實地看見,問題究竟出在哪裡。
心理治療陪伴小雨學習表達自己以及情緒調適的策略,但也像個安全防護傘去接觸過往被忽略的受傷情緒。這個過程並不容易,因為需要個案與心理師雙方高度的投入,才能夠在一次次的會談中,做更多深入的探索。在辰寧身心診所的心理治療的焦點會從「症狀的關注」逐步進入「情緒與關係的探索」:一起辨識早期經驗如何形塑出個案內在的負向信念,理解過去因應負向情緒的慣性模式。這些探索都是預備,為的是回到當前生活的處境,帶著新的理解與能力,重新選擇面對問題的視角及方式。


